Narradora: Pruebas de detección
de Pertussis:
tomando un espécimen clínico
de hisopado nasofaríngeo.
Es fundamental que usted utilice
la técnica correcta
cuando recoja y transporte
muestras
para su análisis en laboratorio.
Este video le indicará
la forma correcta
en que se toma y transporta
el hisopado nasofaríngeo o HN.
Antes de iniciar cualquiera
de estos procedimientos,
asegúrese de tener a la mano
los siguientes materiales:
guantes,
mascarilla quirúrgica de papel
para cubrirse la nariz
y la boca --
no es necesario
un respirador N95 --
bolsa especial para desecho
de materiales biopeligrosos,
pañuelos desechables
para el paciente,
gafas protectoras
para protegerse
de gotitas respiratorias por
tos, estornudos o salpicaduras,
un recipiente para envío
de muestras con bolsas de hielo
y una etiqueta de identificación
de materiales biopeligrosos.
Las muestras de hisopado
deben obtenerse de la
nasofaringe posterior.
Los hisopados de garganta
y fosa nasal anterior
tienen índices de recuperación
inaceptablemente bajos
y en estas muestras
nunca deben tomarse
para un diagnóstico
de Pertussis.
Idealmente, debe tomar dos
hisopados nasofaríngeos o HN:
uno para cultivo
y el otro para una prueba PCR.
Un hisopado para el cultivo
y prueba de PCR
también es aceptable.
Las puntas de los HN pueden ser
de poliéster -- como Dacron --
o rayón o nylon.
El mango del hisopo debe ser de
aluminio o de plástico flexible.
No son aceptables los hisopos
de punta de algodón
o de alginato de calcio
porque los residuos presentes
en estos materiales
pueden inhibir
las pruebas de PCR.
Para la toma del hisopado
nasofaríngeo,
también necesitará
tubo con medio de transporte
de agar semisólido Regan-Lowe.
Una vez que tenga a la mano
los suministros necesarios,
usted puede tomar la muestra
siguiendo estos pasos.
Primero, póngase la mascarilla
y las gafas de protección.
Después de lavarse las manos,
póngase los guantes.
Pregúntele al paciente
si es que él o ella
tiene el septum nasal desviado
u obstrucción nasal
y pídale que se sople la nariz
para remover cualquier exceso
de moco de la cavidad nasal.
Introduzca suavemente el hisopo
en la fosa nasal
en posición recta
hasta el fondo,
dirigiéndolo hacia
la pared posterior.
A lo largo de la pared inferior
de la cavidad nasal
hasta alcanzar la pared
posterior de la nasofaringe,
cuidando de no insertarlo
hacia arriba.
La distancia de la nariz a las
orejas puede servir de guía
para calcular la distancia que
se deberá insertar el hisopo.
No introduzca el hisopo
a la fuerza.
Si siente una obstrucción,
pruebe en la otra fosa nasal.
Mantenga el hisopo en el área
de inserción durante 10 segundos
y luego retírelo lentamente.
Después de tomar la muestra,
coloque un hisopado nasofaríngeo
en un medio de transporte
Regan-Lowe
para realizar el cultivo
y el otro en un tubo vacío
para la prueba PCR.
Es importante usar agar
para transporte Regan-Lowe,
el cual contiene
el antibiótico cefalexina
que inhibe mucho
de la flora bacteriana normal
presente en la nasofaringe.
Dependiendo de la marca
del hisopo utilizado
para la recolección,
el mango tendrá que doblarse
ligeramente
o romperse a la altura
de la señal de medida
para poder introducirlo
en el tubo de transporte.
Si sólo puede obtener
un hisopado,
colóquelo en el tubo
de transporte Regan-Lowe,
ya que así la muestra podrá ser
utilizada para el cultivo
y para la prueba PCR.
Almacene los tubos
a 4 grados Celsius
y transpórtelos al laboratorio
dentro de las 24 horas
siguientes a la recolección
en una neverita
con bolsas de hielo
para mantener la temperatura
de 4 grados Celsius.
Se debe laminar para el cultivo
dentro de las 24 horas
siguientes a la recolección
de la muestra.
Por lo tanto,
el transporte oportuno
al laboratorio es esencial.
Este es un mensaje
del Departamento de Salud
y Servicios Humanos
de los Estados Unidos
y de los Centros
para el Control y Prevención
de las Enfermedades, CDC.